六孔水浴锅在内窥镜活检组织快速脱水中应用

我科应用六孔水浴锅,对内窥镜等活检组织脱水, 大大节省了脱水时间, 提高了制片速度, 并以最快速度送检, 从而缩短了病理诊断报告的发放时间, 满足了患者及其家属的需求, 受到了临床医生的欢迎。 此方法简便, 易于掌握, 适合于各级医疗单位 , 且设备成本低廉, 有一定实用价值和经济价值。

1  材料与方法

1.1 材料  (1)内窥镜活检组织:包括胃镜、肠镜、膀胱镜、纤维支气管镜等钳取的各脏器组织。 (2)针穿刺吸取活检组织:包括肝、肾、肺、前列腺、淋巴结等和各部位肿块穿刺组织。

1.2  方法

于取材脱水前 1 h, 开通六孔水浴锅电源, 加温至设定的水浴锅温度 68℃ ~ 70℃。 取完标本后, 按顺序操作进行组织脱水。组织脱水完毕后 , 浸蜡 1~ 2 h, 即可包埋切片。 注:浸蜡缸内为硬脂酸石蜡溶液 600ml(硬脂酸与石蜡容量或重量之比均为 2 ∶3, 即每 100 ml硬脂酸石蜡溶液中含硬脂酸 40ml、石蜡 60 ml), 浸蜡液温度须保持 68℃ ~ 70℃, 浸蜡液可剩放在金属容器内置于恒温箱中、或者将浸蜡液直接剩放在包埋机保存盒内(如容积过大时, 可适当增加浸蜡液的量。)

2  结果

脱水过程总耗时 40 min, 浸蜡 1.5 h左右, 周一至周五每天取材 1次, 考虑到乙醇浓度的逐渐减少, 我们满两个星期更换试剂一次, 包括更换硬脂酸石蜡溶液。 然而有时在实际工作中, 我们又根据组织脱水和切片的情况, 大约在使用脱水满两个星期时, 就将第 1道 AAF液更换, 将第 2道 95%乙醇去掉, 将第 3道 95%乙醇前移为第 2道, 依次类推, 原第6道前移为第 5道后, 第 6道更换新液, 对前移缸的试剂溶液量减少时, 可相应增加至足量;硬脂酸石蜡溶液, 因组织及其包裹的纸浸蜡后不断带走、丢失而减少, 可按两者的比例添加, 以降低成本、减少浪费。 我科使用此方法已经 4年多,制片效果一直很好, 未发现组织硬脆和镜下细胞收缩等不良现象, 且避免了以往脱水透明时所用二甲苯对人体的危害。

3  讨论

我科每天上午 11:00左右将送来的胃镜和其它内窥镜及针穿刺活检组织等进行取材, 大约在 11:15取材完毕, 然后把标本放入已加温的 “六孔水浴锅”缸内依次脱水, 于每天中午下班前将脱水完毕后的标本浸蜡, 待下午上班时进行包埋、制片送病检, 次日上午患者即可取到病检报告, 尤其对某些特殊患者, 当日下午即可知道诊断结果, 这样极大地方便了患者, 使他们得到及时有效的治疗。


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